いびきは珍しいものではありません。しかし、大きないびきの途中で呼吸が止まり、しばらくしてから大きく息を吸う状態を繰り返している場合は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。

睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome:
SAS)は、睡眠中に喉の空気の通り道が狭くなり、呼吸が止まったり浅くなったりする病気です。

こんなサインはありませんか？
次のような症状がある方は注意が必要です。

・毎晩のように大きないびきをかく
・家族から呼吸の停止を指摘された
・朝起きたときに頭が重い、口が乾いている
・十分に眠っても疲れが残る
・日中に我慢できないほど眠くなる
・血圧がなかなか安定しない

いびきをかく方がすべて睡眠時無呼吸症候群というわけではありませんが、睡眠時無呼吸症候群の方には、いびきがよくみられます。

心臓や脳にも影響することがあります
呼吸が止まると、血液中の酸素が低下します。体は呼吸を再開させるために何度も覚醒反応を起こし、そのたびに血圧や心拍数が変動します。

この状態が毎晩続くと、睡眠不足だけでなく、高血圧、不整脈、心不全、心筋梗塞、脳卒中、糖尿病などの危険性が高くなると考えられています。

海外の研究では、治療を受けていない重症の睡眠時無呼吸症候群の方は、
・脳卒中または死亡のリスクが約2倍
・心筋梗塞や脳卒中などの心臓・血管の病気のリスクが約3倍
・心臓や血管の病気による死亡リスクが約3倍
高くなることが報告されています。

これらは研究対象となった集団での比較結果であり、患者さん一人ひとりに同じ数字が当てはまるわけではありません。実際の危険性は、無呼吸の重症度、年齢、体重、高血圧、糖尿病、喫煙などによって異なります。

CPAPで睡眠中の呼吸を支えます
中等症から重症の方に広く行われている治療が、CPAP（シーパップ：持続陽圧呼吸療法）です。

眠るときに専用のマスクを装着し、空気を送り込むことで、喉の空気の通り道が閉じないように保ちます。酸素を吸入する治療ではありません。

適切に使用すると、無呼吸やいびきが減り、日中の眠気、朝の頭痛、倦怠感などの改善が期待できます。夜間や早朝の血圧が安定することもあります。

CPAPは、毎晩できるだけ長く継続して使用することが大切です。

いびきだけでもご相談ください
睡眠時無呼吸症候群は、自分では気づきにくい一方、検査によって状態を確認し、適切な治療につなげられる病気です。

当クリニックでは、睡眠時無呼吸症候群の診察、検査およびCPAP治療を行っています。

ご家族からいびきや呼吸の停止を指摘された方、日中の眠気や朝の疲労感が続く方は、ご相談ください。

全国のドクターの想いを掲載している「ドクターズファイル（Doctor's File)」から取材を受け、当院院長の金城謙太郎のインタビュー記事が公開されました！

院長の「地域の皆さんに、人生を健やかに楽しんでほしい」という地域医療・在宅医療への想いや、総合診療や家庭医療の視点を大切にしながら日々、診療に携わる上で心がけていることなどが記載されております。
ぜひ、ご覧いただければ幸いです。

https://doctorsfile.jp/h/24029/df/1/

【体調のゆらぎを、自分を知るきっかけに】

2026年、東京都を含む関東甲信地方は6月7日ごろに梅雨入りしました。梅雨から台風の季節にかけては、雨の日が続いたり、気圧・気温・湿度が大きく変化したりするため、「頭が重い」「めまいがする」「体がだるい」「肩こりがつらい」「気分が沈みやすい」といった不調を感じる方が増えてきます。

こうした天気の変化に伴う不調は、一般に「気象症」や「天気痛」と呼ばれることがあります。

つらい症状があると、「また天気に振り回されている」と感じてしまうかもしれません。けれども、少し見方を変えると、体が環境の変化を敏感に感じ取り、私たちに休息やケアの必要性を知らせてくれているサインとも考えられます。

西洋医学では、気圧の変化が耳の奥にある内耳や自律神経に影響し、頭痛、めまい、だるさ、痛みの悪化などにつながることがあると考えられています。睡眠不足、疲労、ストレス、首や肩のこりがある時は、症状が出やすくなることもあります。

東洋医学では、梅雨の時期は「湿」の影響を受けやすい季節と考えます。湿気が多いと、体の中の水分のめぐりが滞りやすく、重だるさ、むくみ、胃腸の不調、頭の重さなどが出やすくなるとされています。

大切なのは、「気のせい」と片づけず、自分の体調の変化を観察してみることです。

たとえば、天気、睡眠時間、頭痛やめまいの有無、肩こり、むくみ、気分の変化などを、ひと言だけでも記録してみましょう。「雨の前日に頭痛が出やすい」「寝不足の翌日は症状が強い」「湿度が高い日は胃腸が重い」など、自分の傾向が見えてくることがあります。

予防やホームケアとしては、朝に光を浴びる、首や肩を冷やさない、耳のまわりをやさしく温める、湯船につかる、軽く体を動かす、深呼吸をする、睡眠を整える、といった小さな工夫が役立ちます。冷たい飲み物や甘いもの、脂っこい食事をとりすぎないことも、梅雨時期のだるさや胃腸の不調の予防につながります。

気象症は、「体が弱いから起こるもの」ではありません。体が季節や天気の変化にきちんと反応している状態です。

天気を変えることはできませんが、体調のゆらぎを自分の体を知るきっかけにして、対応することはできます。早めに休む、温める、整える、相談する。そうした選択ができるようになると、梅雨や台風の時期も少し過ごしやすくなるのではないでしょうか。

気になる症状が続く方、日常生活に支障がある方は、無理をせずお気軽にご相談ください。

当院では、2026年6月1日より、禁煙外来を行っております。喫煙は、さまざまな疾患のリスクとなるため、ぜひ禁煙をお勧めします。
また、品川区では、禁煙治療にかかる費用の助成制度（定員あり）もあります。お早めにご検討いただき、禁煙のきっかけとしていただければと思います。
禁煙治療の疑問・質問などございましたら、お気軽に院長までご相談ください。

（以下は品川区の禁煙外来マップです。2026年5月時点のもので、6月から禁煙外来を開始した当院は掲載されておりませんが、現在は禁煙外来を行っています！）

保険医療機関における掲示事項

当院では、厚生労働省が定める施設基準等に基づき、以下の体制を整備しています。
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■ 機能強化加算について
当院は、地域における「かかりつけ医」として、次のような取組を行っています。
・他の医療機関での受診状況や処方薬を把握し、必要な服薬管理を行います。
・必要に応じて、専門医または専門医療機関へ紹介します。
・健康診断の結果等について、健康管理に関するご相談に応じます。
・保健・福祉サービスの利用等に関するご相談に応じます。
・夜間・休日等の緊急時の対応方法について、必要な情報提供を行います。
・介護保険制度の利用に関するご相談に応じ、必要に応じて主治医意見書を作成します。

地域の医療機関については、医療機能情報提供制度を利用して検索することもできます。

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■ 地域包括診療加算1・地域包括診療料1について
当院では、慢性疾患を有する患者様に対し、かかりつけ医として継続的な診療を行っています。

当院では、以下の対応を行っています。
・健康相談および予防接種に関する相談
・介護支援専門員および相談支援専門員からの相談対応
・患者様の状態に応じた28日以上の長期投薬またはリフィル処方箋の交付
・介護保険制度の利用に関する相談
・必要に応じた主治医意見書の作成
・患者様の病状や生活状況を踏まえた多職種連携

長期処方やリフィル処方箋については、病状、薬剤の種類、服薬状況等を踏まえ、医師が適切と判断した場合に対応します。

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■ 電子的診療情報連携体制整備加算2について
当院は、オンライン資格確認を行う体制を有しています。

受診された患者様について、受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用し、診療を行います。

また、医療DXの推進により、電子的な診療情報の取得・活用および関係医療機関との情報連携に努め、質の高い医療の提供を目指します。

マイナ保険証の利用にご協力ください。

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■ 在宅医療DX情報活用加算について
当院は、在宅医療においても、オンライン資格確認等により取得した診療情報や薬剤情報等を活用し、質の高い在宅医療を提供する体制を整えています。

訪問診療等において、必要に応じて患者様の診療情報、薬剤情報、特定健診情報等を確認し、診療に活用します。

マイナ保険証の利用にご協力ください。

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■ ニコチン依存症管理料について
当院では、禁煙を希望される患者様に対して、ニコチン依存症管理料に基づく禁煙治療を行っています。
禁煙治療をご希望の方は、診察時に医師へご相談ください。

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■ プログラム医療機器等指導管理料について
当院では、必要に応じて、ニコチン依存症治療補助アプリを用いた禁煙治療を行う体制を整えています。

医師が必要と判断した場合、禁煙治療の一環として、治療補助アプリを活用することがあります。

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■ 在宅療養支援診療所について
当院は、在宅療養支援診療所として、在宅で療養される患者様に対し、24時間の連絡体制、必要に応じた往診体制、訪問看護等との連携体制を整えています。

在宅療養中の患者様には、緊急時の連絡先、往診体制、訪問看護との連携等について、個別に文書でご案内しています。

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■ 在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料について
当院では、在宅で療養される患者様または施設等で療養される患者様に対し、計画的な医学管理のもと、定期的な訪問診療を行っています。

患者様の病状、療養環境、介護状況等を踏まえ、必要に応じて訪問看護、薬局、介護支援専門員、その他関係機関と連携しながら在宅医療を行います。

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■ 持続陽圧呼吸療法充実管理体制加算について
当院では、持続陽圧呼吸療法を行っている患者様に対し、使用状況等を確認し、必要な療養上の指導を行う体制を整えています。

持続陽圧呼吸療法とは、睡眠時無呼吸症候群等に対して、睡眠中に機器を用いて気道に空気を送り、呼吸を補助する治療です。

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■ がん性疼痛緩和指導管理料について
当院では、がん性疼痛を有する患者様に対し、医療用麻薬等を用いた疼痛緩和治療について、計画的な医学管理および療養上必要な指導を行います。

痛みの程度、薬剤の効果、副作用、レスキュー薬の使用方法等を確認しながら、必要な疼痛緩和治療を行います。

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■ 明細書の発行について
当院では、医療の透明化および患者様への情報提供を推進するため、診療報酬の算定項目が分かる明細書を無料で発行しています。

明細書の発行を希望されない場合は、受付までお申し出ください。

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■ 一般名処方について
当院では、後発医薬品の使用促進および医薬品の安定供給に向けて、医薬品を商品名ではなく有効成分名で記載する「一般名処方」を行う場合があります。

一般名処方により、同じ有効成分の医薬品の中から、薬局で患者様に適した医薬品を選択できる場合があります。

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■ 長期処方・リフィル処方箋について
当院では、患者様の病状に応じて、28日以上の長期処方またはリフィル処方箋の交付について対応しています。

ただし、病状、薬剤の種類、服薬状況等により、医師が適切と判断した場合に限ります。ご希望の方は診察時に医師へご相談ください。


令和　８年　　６月　　１日

【医療機関名】金城医院　金城謙太郎

2024年から午後(夕方)診療には、慶應義塾大学医学部水泳部の後輩（医学生）が、診療を手伝いに来てくれていました。
　彼ら彼女らには、クリニックの受付や診察の補助をしてもらいました。今年の医師国家試験に、手伝いに来てくれていた皆さんが合格したという嬉しい知らせが届きました！
　今も、慶應義塾大学医学部4年生が夕方に手伝いに来てくれています。ご迷惑をお掛けすることもあるかと思いますが、将来、日本の医療に貢献する医師の卵を金城医院で育てていくことに、今後ともご理解・ご協力をお願い致します。
　何かお気づきの点がありましたら、ご遠慮なくお知らせいただければ幸いです。

2026年3月8日（日曜日）に第2回 品川シティランに参加してきました! 　更衣室がある大井競馬場の中はとても暖かでしたが、スタート前に並んでからが寒かったです。
　約3000人以上が参加して、橋を渡ったり、海辺からモノレールを見ながら走るコースで応援の皆様から温かな励ましをいただき、また運営する品川区のスタッフの方々、医療班の品川区医師会、荏原医師会の先生方などのサポートをいただき、無事に完走できました！　 　毎年走れるように、今後も健康管理に励みたいと思っています。
　ファミリーランなどもあり、ファミリーフレンドリーな品川区らしいなぁと思いました。

写真は、品川シティラン出発前に完走を目指して気合いを入れているところです。

2018年に、19番目の専門医として研修プラグラムが厚生労働省に認可され、日本で正式に「総合診療専門医」が誕生することとなりました。
　総合診療専門医は、小児科、内科、救急医療、在宅医療などにおいて、地域の皆さまの健康問題を最初に対応できる専門家です。欧米のFamily MedicineやGeneral Practiceなどの医師と同様に、一般的診療を最初に行い（初期対応＝プライマリ・ケアを提供）、継続診療も可能な医師です。その専門医試験（研修、筆記試験）が日本で施行されています。
　私（院長）はすでに、日本プライマリ・ケア学会認定の「家庭医療専門医・指導医」（★ページ下に解説あり）であり、また「総合診療科指導医」、「総合内科専門医・指導医」、「在宅医療専門医・指導医」の資格も持っており、これらの専門性を活かして地域の皆さまの幅広い健康問題の解決に尽力してまいりました。
　今回、新たに試験に合格し、今後は総合診療専門医としての知識とこれまで培った豊富な経験値を融合させ、赤ちゃんからご高齢の方までの健康問題の解決を目指して、さらに精進していく所存です。健康について不安・心配なことがございましたら、ご遠慮なく何でもご相談ください。今後とも、どうぞよろしくお願いします。
　
　★家庭医療専門医・指導医とは★
　小児科、内科、在宅医療、簡単な縫合手術などの外科領域、膝の関節注射などの整形外科領域、更年期障害などの女性の健康問題や前立腺がん検診などの男性の健康問題、老若男女の健康問題に幅広く対応する専門医です。また、指導医になるためには、専門医の資格を得たあと、さらに専門的な講習や研修を受け、審査に合格する必要があります。

新年あけましておめでとうございます！2026年となりました。継承本格開業してから3年となり、昨年はクリニックを改装して新たにX線撮影装置を整備し、より良い診療のための環境を整えました。
　その他にも、超音波診断装置（エコー）、採血・尿検査、心電図検査、PCR検査装置、CRP検査装置、視力検査や聴力検査、骨密度測定超音波装置、各種迅速検査（インフルエンザウイルス、溶連菌、新型コロナウイルスなど）も揃えており、外来での診療に役立てております。
　また、訪問診療（在宅医療）でも、採血や尿検査、各種迅速検査に加えて、携帯できる心電図や、２台の携帯できる小型超音波検査装置（心臓用、皮膚・肺など用、腹部など用）を用いて画像診断を追加することで、より丁寧な診療に役立てています。
　今年も、赤ちゃんからご高齢の方まで、地域で困っている方々の健康問題の解決に尽力していく所存です。お気軽に何でもご相談いただき、一緒に問題を解決していきましょう！
　今年も、どうぞよろしくお願いします。